Keemiline nahapõletus on keha kudede kahjustus, mis on tingitud kokkupuutest keemiliselt agressiivsete ainete ja keskkonnaga. Kergete põletushaavade korral ilmnevad kudede põletikud ja tursed, keerukamatega - nende terviklikkuse rikkumine. Tööstuskeskkonnas (laborites, töökodades, ettevalmistusruumides jne) suureneb keemilise põletuse oht. Igapäevaelus tekivad sellised olukorrad palju harvemini, kuid riskid siiski jäävad.
Naha keemilise põletuse riskifaktorid
Kodus võivad tavaelus regulaarselt kasutatavad olmekemikaalid olla ohtlikud:
- vahendid torude ja tualettruumide puhastamiseks;
- pleegitusained;
- basseinide puhastusvahendid;
- bensiini ja muud kraami.
Tööstuslikes tingimustes hõlmavad sellised ravimid raskmetallide sooli, kemikaale, happeid, leeliseid, agressiivseid kemikaale ja palju muud.
Keemiliste põletuste sümptomid ja nende aste
Keemiliste põletuste sümptomid sõltuvad kudede kahjustuse määrast ja piirkonnast. Kokku on 4 põletusastet.
1. astmele on iseloomulik dermise ülemiste kihtide kahjustus ja sellega kaasneb naha punetus, kudede turse ja valu palpeerimise ajal.
2. astet väljendab dermise sügavamate kihtide lüüasaamine vedela eksudaadiga täidetud villide ilmumisega.
3. astme põhjustavad naharasva ja sidekoe kahjustused. Närvirakkude kahjustuse tõttu väheneb põletuskohas kudede tundlikkus, valu muutub tuhmiks, nahk võtab valgema varju. Kudede nekroosi esimesed nähud ilmnevad.
4. klassi iseloomustab mitte ainult pehmete kudede, vaid ka luude kahjustus. Neljanda astme põletused on kõige ohtlikumad ja neid on väga raske ravida.
Esmaabi keemiliste põletuste korral
Keemiliste nahakahjustuste korral on oluline ohvrile õigeaegselt osutada erakorralist abi, kuna sellest sõltub järgneva ravi soodne tulemus. Esmaabimeetmeid keemiliste põletuste korral viiakse läbi vastavalt järgmisele näidisalgoritmile:
- Eemaldage ohvrilt kemikaaliga kokkupuutunud riided.
- Puhastage nahk keemiliste jääkide hulgast (loputage rohke voolava veega).
- Puhastage nahk kerge seebilahusega.
- Kandke haavale steriilne kude.
- Pöörduge arsti poole nii kiiresti kui võimalik.
Keemiline põletusravi
Keemiliste põletuste ravimeetodid sõltuvad kudede kahjustuse määrast ja põletatud pinna pindalast. Kerge vormi (1. ja 2. raskusastmega) põletust saab kodus ravida ravimite ja rahvapäraste ravimite abil. Tõsiseid põletusi (3. ja 4. aste) ravitakse haiglas meditsiinitöötajate range järelevalve all.
Narkootikumide ravi keemilised põletused on suunatud haavade paranemisele, kudede turse ja punetuse eemaldamisele, dermise kaitsefunktsioonide taastamisele ja regeneratiivsete protsesside kiirendamisele. Sel eesmärgil kasutatakse tervendava toimega salve, antiseptilisi ja antimikroobseid ravimeid (vigastatud piirkondade nakkuste vältimiseks), hüpertoonilisi lahuseid, bakteritsiidseid salve ja fungitsiidseid preparaate.
Rahvapärased abinõud keemiliste põletuste raviks peaks nahka jahutama ja paranema. Tõhusad on toored kartulid, musta tee tugev pruulimine, kurgimahl, kartulitärklis ja palju muud.
Kartulitärklise mask
- Lahjendage sooja veega 3-4 spl kartulitärklist hapukoore konsistentsini.
- Kandke kahjustatud nahale poole sentimeetri kihiga.
- Lastakse 20 minutit seista.
- Pese maha jaheda veega.
Tee kompress
- Hauta teekannus 2–3 supilusikatäit musta teed.
- Nõudke ja jahutage toatemperatuurini (kiireks jahutamiseks võite teelehtedele lisada jääkuubikuid).
- Niisutage teelehtedes puhast riidelapi, kandke kahjustatud alale.
- Muutke kompresse, kui marli kuumeneb nahalt.
Ennetamine
Keemiliste põletuste vältimiseks kodus ja tööl tuleks tähelepanu pöörata ohutuseeskirjade järgimisele. Igapäevaelus peaksite hoolikalt käitlema kodukeemiatooteid, tööstuses - viige koos töötajatega läbi ohutustunde, esmaabi õppusi ja palju muud.
Õigeaegne nõuetekohane esmaabi keemiliste põletuste korral võib vähendada kudede kahjustuse sügavust, mis suurendab tunduvalt võimalusi efektiivsemaks järgnevaks raviks.
Kujutab keha kudede kahjustusi, mis tulenevad kokkupuutest erinevate keemiliste mõjuritega. - nahakahjustus kokkupuutel vedela, tahke või gaasilise soojusallikaga. Statistika kohaselt kannatavad kõige sagedamini keemilise põletuse tagajärjel käed, jäsemed, pagasiruumi ja nägu. Hingamisteede, seedetrakti või muude elutähtsate süsteemide kahjustused on vähem levinud. Termiliste põletuste ravi erineb keemilistest põletustest selle poolest, et kättesaamisel on vaja vigastatud piirkond jahutada ja desinfitseerida. Kemikaaliga kokkupuutest tulenev vigastus nõuab naha pH taseme normaliseerimiseks meetmete võtmist.
Keemiliste põletuste tüübid
Enne esmaabi (PMP) osutamist peate teadma, millise keemilise mõjuri tagajärjel vigastus sai ja milline on selle raskusaste. Kahju võivad põhjustada:
- happed;
- raskmetallide soolad;
- leelised;
- muud aktiivset tüüpi keemilised ühendid.
Saate täpselt aru saada, mis ainet põletati kahjustatud koe väljanägemise tõttu. Niisiis moodustub väävelhappe abil saadud põletusega kahjustatud ala pinnale valge kärn (koorik). Aja jooksul tumeneb see mustaks või pruuniks. Vesinikkloriidhappe kärn on kollane ja lämmastikhappest kollane, pruuni või roheka varjundiga. Hapete mõjul muutub kahjustatud piirkond uppunuks. Vajutades ei voldi see kokku ja võib olla kahjustatud naha joodetud piirkondadega.
Leeliseline põletus moodustab niiske või želatiinse kärna. Juhul, kui nakkus on lisaks tunginud haava ja seal pole eritist, muutub see mõne päeva pärast kuivaks ja tihedaks. Leeliste mõjul toimub rasvade seebistamine ja valkude lahustumine, mis viib sellise haava moodustumiseni. Happed koaguleerivad omakorda valke, mille tõttu kärn kuivab. Nende omaduste poolest erineb see leeliselisest selle poolest, et kuiv kärn moodustab „tõkke”, mis takistab happe edasist tungimist koesse. Sel juhul pole kudede kahjustus nii sügav kui pärast aluselist põletust.
Keemiliste põletuste astmed
Enne esmaabi andmist on vaja arvestada keemilise aine kontsentratsiooni ja selle läbitungimise astet ning kokkupuute kestust.
Meditsiinis eristatakse 4 peamist keha keemilise põletuse kraadi:
- 1. astmega kaasneb naha turse ja punetus. Sel juhul võivad nahale tekkida kuivad õhukesed koorikud. Leevendavad leelisekahjustusi, koorik ei teki kohe. Tundlikkus säilib. Naha täielik taastumine pärast esimese astme põletust toimub nädala jooksul.
- Teist kraadi iseloomustab epidermise sügavamate kihtide kahjustus. Lisaks punetusele täheldatakse õhukest nekroosikihti. Termokeemiliste põletuste korral võivad tekkida villid. Enamikul juhtudest on 2. astme põletusega naha kahjustatud piirkonna muutused pöördumatud.
- 3. astmega muutuvad kõik nahakihid surnuks. Kudede deformatsioon ja kortsumine toimub ning moodustunud nekroosi ümber muutub nahk turseks.
- 4. etappi iseloomustab kõigi kudede (naha, lihaste, kõõluste ja luude) lüüasaamine ja nekroos.
Esmaabi
See on väga oluline. Väärib märkimist, et keemiliste põletuste tunnused ei ilmne kohe täielikult, mis raskendab nende raskusastme esialgset hindamist. Naha keemilise kahjustuse esimeste etappidega võib esialgu kaasneda kahjustatud piirkonna põletamine või sügelus.
Kui õigeaegset abi ei osutata, võib 1. astme põletus muutuda raskemaks vormiks, mille ravi on pikem ja võib põhjustada tüsistusi.
Esmaabi tuleb anda keemiliste põletuste korral. Kõigepealt on vaja kemikaal lõpetada. Kui ta sattus mitte ainult nahale, vaid ka riietele, siis tuleks see eemaldada. Eelistatav on lõigata, et mitte suurendada protsessi kahjustuste pindala. Kahjustatud piirkonda tuleb pesta voolava vee all 15-20 minutit. Surve ei tohiks olla liiga tugev. Kui abi ei osutatud kohe, suurendatakse haava pesemise aega 40 minutini. Keemiliste jääkide eemaldamine niiske lapiga on tungivalt soovitatav. See ainult raskendab olukorda ja suurendab kemikaali tungimist.
Kui ärritaja on pulbri kujul ja mitte vedel, eemaldatakse kõigepealt selle jäägid ja seejärel hakkavad nad põletuskohta loputama. Sellised toimingud on vajalikud, kuna mõned veega kokkupuutuvad pulbrilised keemilised ühendid võivad veega reageerida, mis võib põhjustada ohtlikumaid tagajärgi kui põletus ise. Näiteks süttib veega reageerimisel orgaaniline alumiiniumühend. Lubja viib termokeemilise reaktsioonini. Selle tagajärjel toimub keemise ja aurustumise protsess.
Pärast kahjustuse pesemist on vaja neutraliseerida kemikaali jääkmõju. Kui hapet satub nahale, töödeldakse seda piirkonda sooda või seebivee 2% vesilahusega, pärast aluselist põletust - äädika või sidrunhappega.
Karboksüülhappe toimet pärsib lubjapiim või glütseriin ja lubi keemilisi komponente summutab 2% -line suhkrulahus.
Pärast haava täielikku töötlemist tuleks seda kaitsta patogeensete bakterite tungimise eest. Selleks kantakse kahjustatud alale steriilne marli side (vati kasutamine on keelatud). Edasisi abinõusid põletusjärgse hoolduse osutamiseks viib läbi kiirabibrigaad või põletuskeskuse osakond.
Pärast kemikaali nahale toimimise katkestamist jätkub kahjuliku aine hävitamise ja imendumise protsess. Lõpliku raskusastme saab kindlaks teha alles 7-10 päeva pärast. Sel põhjusel on pärast seda tüüpi vigastuste saamist soovitatav kvalifitseeritud arstiabi otsimine.
Keemilised põletused võivad põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju.
Seetõttu on väga oluline osata anda ohvrile esmaabi. Enamikul juhtudel sõltuvad sellest kahjustuse määr ja põletuse tagajärjed.
Oluline on mõista keemiliste ja termiliste põletuste olulist erinevust. Keemiliste reagentidega põlemisel on vaja selgelt teada antidootseid aineid, mis neutraliseerivad konkreetse keemilise reaktiivi toimet. Mida teha keemilise põletusega? Kuidas ravida keemilist põletust? Kas ma saan kodus ravida keemilist põletusravi? Umbes kõik korras - selles materjalivalikus.
Naha keemiline põletus: tunnused, sümptomid, diagnoos
Keemiline põletus on inimkeha kudede terviklikkuse rikkumine keemilise toimega ainete mõjul.
Seda tüüpi põletus muutub sageli ohtlikumaks kui termiline põletus. Selle põhjuseks on agressiivse kemikaali tüüp ja reaktiivi kestus. Rakkude hävitamise ja keemilise aine imendumise protsess võib jätkuda ka pärast keemilise komponendi eemaldamist, mis sageli raskendab kahjustuse määra õigeaegset kindlaksmääramist.
Keemilised põletused tekivad ohutusreeglite mittejärgimise tõttu keemiliste reaktiividega töötamisel või igapäevaelu õnnetustes (tahtlikult või hooletuse tõttu).
Keemiliste põletuste välised sümptomid erinevad sõltuvalt kemikaali toimest. Kõige sagedamini muutuvad kahjustuste allikaks happelised või aluselised ravimid.
- Kokkupuutel leeliselise nahaga , saadud kärn on rabedam, häguste piiridega. Aluselised vedelikud võivad tungida nahasse sügavamale kui happed, põhjustades pehmete kudede ulatuslikumat kahjustust.
- Kokkupuutel naha happega , kahjustuse kohas moodustub tihe kontuuridega tihe kuiv koorik (kärn).
Keemiliste hapetega kokkupuutel tekkinud põletused on enamasti pindmised. Mõjutatud naha värviga saab määrata toimiva happe nime.
- Kokkupuutel väävelhape, nahk muutub kõigepealt valgeks, siis halliks. Pikaajalise kokkupuute korral muutub põletus tumedamaks, pruuniks.
- Mõjud nahale lämmastikhape põhjustab naha muutumist kollakasroheliseks või pruunikaskollaseks (sõltuvalt kokkupuute kestusest).
- Pärast kokkupuudet vesinikkloriidhape , nahk muutub märgatavalt kollaseks.
- Põletus põhjustatud äädikhapemuutub tumepruuniks tooniks.
- Karboksüülhape põhjustab kahjustatud naha piirkonna valgenemist, mis lõpuks muutub pruuniks.
Kahjustuse astet on võimalik võimalikult täpselt diagnoosida alles mõne päeva pärast (kui algab kärnapiirkonna mädanemine). Mida pikem on keemiliste komponentide kokkupuude keha kudedega ja mida suurem on kahjustuspiirkond, seda ohtlikum on põletus inimeste tervisele ja elule. Seetõttu on keemiliste põletuste korral väga oluline anda kannatanule esmaabi ja seejärel otsida viivitamatult kvalifitseeritud meditsiinilist abi.
Haiglas määratakse kindlaks vastavalt vigastuste iseloomule, läbitungimissügavusele, keemilise reaktiivi kontsentratsioonile ja kokkupuute kestusele, saadud keemilise põletuse astmele ning määratakse ravi.
Mitte vähem ohtlik on keha üldine toksiline mürgistus agressiivse keemilise komponendiga. Seetõttu on mõnikord keeruline diagnoosida kahjustatud naha pindala, reaktiivi kõiki negatiivseid mõjusid inimkehale ja võimalikke tagajärgi.
Lisaks nahakahjustustele võivad keemiline põletus mõjutada silmi või siseorganeid, eriti seedetrakti. Õhukese nahaga kehaosad (nägu, nahavoldid, suguelundite piirkond) on rohkem mõjutatud, kuna seal on väikseim epidermis.
Keemiliste põletuste astmed
Keemilisi põletusi on 4 peamist kraadi.
- Minakraadi
Mõjutatud on ainult naha ülemine kiht, on piirkonna kerge turse ja punetus. Põletusega kaasneb mõõdukas valu, ravi viiakse läbi kodus.
- IIkraadi
Teise põletusastmega kahjustatakse mitte ainult naha ülemist kihti, vaid ka alumisi kudesid. Põletusega kaasneb turse, punetus ja vesiikulite ilmumine läbipaistva seroosse vedelikuga. Valu ja tundlikkuse tase muutub kõrgemaks kui esimese astme korral, kuid väikese põletuspiirkonna korral ei vaja patsient haiglaravi.
- III kraadi
Kudedes on sügav kahjustus ja nekroos kuni nahaaluse koe rasvkoeni. Kahjustatud piirkonnas ilmuvad väikesed mullid häguse vedelikuga, mõnikord verega. Naha tundlikkus on märkimisväärselt vähenenud ja patsient praktiliselt ei tunne põletuse kohas valu. Ohver vajab haiglaravi, kuna haava iseeneslik paranemine muutub sageli võimatuks.
- IVkraadi
Kõige ohtlikum aste, kus sügavalt kannatavad mitte ainult nahk ja lihased, vaid ka kõõlused ja luud. Haiglas osutatakse kirurgilist abi.
Keemiliste põletuste ravi reeglid
On mitmeid reegleid, mille kasutamine hädaolukordades aitab oluliselt leevendada ohvri seisundit ja vähendada reagendi mõju kehale.
- Esmaabi keemiliste põletuste korral tuleks anda viivitamatult ja murettekitavalt. Peate käituma rahulikult ja kaalutletult. Kui ohvrile osutatakse esmaabi ja kui õigesti, sõltub edasise ravi edukus.
- Eriti oluline on teada kemikaalidega töötavate inimeste esmaabi reegleid. Tõepoolest, sellistes olukordades on keemiliste vigastuste oht palju suurem.
- Allolevate antidootide tundmine aitab toimeainet kiiresti neutraliseerida.
- Pärast esmaabi saamist peab patsient pöörduma arsti poole, et välistada võimalikud negatiivsed tagajärjed pärast põletust.
- Esmaabi peamine reegel on mitte ohvri kahjustamine.
- Keemiliste põletuste ravimise põhireeglid, lisaks ohvrile kvalifitseeritud esmaabi andmisele, on haava kuivatamine, antiseptikumidega töötlemine (nii et ei teki eritist) ja vereringet ning kudede regenereerimisprotsesse parandavate ravimite kasutamine.
Esmaabi keemilise põletuse korral
Esmaabi keemiliste põletuste korral võib dramaatiliselt muuta järgnevat raviprotsessi nii paremaks kui halvemaks. Seetõttu peate enne ohvrile abi osutamist olema 100% kindel tema teadmistes, et mitte kahjustada vigastatut.
- Esiteks on keemilise põletuse korral oluline peatada keemilise mõjuri tegevus. Seetõttu, kui aine satub rõivastele, tuleb see viivitamatult eemaldada või lõigata.
- Kui pulberkemikaalide jäägid jäävad nahale, raputatakse need kõigepealt nahalt ära ja alles seejärel pestakse jäägid maha.
- Naha kahjustatud piirkonda pestakse põhjalikult voolava veega, vähendades sellega keemilise aine kontsentratsiooni, selle tungimissügavust, jahutades nahka ja vähendades valu. Loputage haava 10 kuni 30 minutit.
Erandiks on leeliste, kustutatud lubja ja alumiiniumorgaaniliste ühendite põhjustatud põletused!
- Kui põletust põhjustab hapekahjustatud nahk pestakse 1-2% sooda lahusegaja seejärel kandke sisse kastetud tampoon ammoniaagi lahus (alkohol lahjendatakse veega). Põletust leeliselahusega "tagasi maksta" ei saa - see toob kaasa uue põletuse, ainult leelise juba põhjustatud. Lahjendatud happe toime on ohtlikum kui kontsentreeritud. See on tingitud asjaolust, et väga kontsentreeritud hape põhjustab koheselt valkude hüübimist, moodustades tiheda kärna, hoides ära põletuse süvenemise. Nahk puutub kokku väga toksilise vesinikfluoriidhappega, mida kasutatakse näiteks klaasi söövitamiseks.
- Leelise põletamine ohtlik kudedesse tungimise korral. Selline põlemine ärge loputage kohe veega. Leelise hüdroksüülrühm vee toimel aitab kemikaali sügavamale tungida inimkoesse. Mõjutatud nahk pestakse äädikhappe või sidrunhappe 1-2% lahusega (kontsentreerimata).
- Kustutatud lubjapõletus ka ei saa veega töödeldakuna interaktsioon tekitab hüdraatunud lubi (tugev alus). Sellises olukorras on parem määrida põletuskoht rasvaga ja pöörduda arsti poole.
- Pestitsiidide ja herbitsiidide põletamineprotsess etüülalkohol või bensiin. Pärast esmaabi tuleb ohver viia antidooti manustamiseks haiglasse.
- Fosfori põlemispiirkond, sukeldage täielikult vette, et vältida reagendi iseeneslikku põlemist. Pärast seda eemaldage fosforiosakesed nahalt nõrgas lahuses niisutatud sidemega kaaliumpermanganaat.
- Fenoolne põletus neutraliseeritakse lahusega alkohol või viin.
- Pärast keemilise reaktiivi pesemist ja neutraliseerimist asetage põletuskoht steriilne kuivkaste.
Riietumiseks ei saa puuvilla kasutada!
- Tugeva valu korral võib patsiendile anda valuravimid.
- Enne kiirabi saabumist peab ohver jooma võimalikult palju vedelikku (näiteks tee või mineraalvesi).
Keemiline põletusravi
- Keemiliste põletuste ravimise peamine reegel, sealhulgas kodus, on ravimite kasutamine ainult pärast arstiga konsulteerimist ja uurimist. Ohutuse ja positiivse mõju huvides ärge ravige ennast, riskides tervise ja eluga.
- Naha keemiliste põletuste raviks on soovitatav määrida kahjustatud piirkond spetsiaalsete vahenditega meditsiinilised salvid (Fusiderm, Solcoseryl). Kemikaalide põhjustatud põletused vajavad edasist rakkude regenereerimist ja verevarustust, millele on suunatud ülaltoodud salvide toime.
- See avaldab ka selliseid taastavaid, desinfitseerivaid, tervendavaid ja kuivatavaid efekte valmistisednagu Bepanten, Panthenol, ichthyol salv, astelpajuõli.
- Alkoholivaba jood või hõbepreparaadid neil on antiseptiline, desinfitseeriv, kuivatav ja valuvaigistav toime.
- On ka rahvapärased retseptidhaavade paranemise edendamine pärast termilisi ja keemilisi põletusi. Nende hulka kuuluvad ravimtaimedel põhinevad kompressid: kummel, tammekoor, humalakäbid. Pärast nendest ürtidest dekoktide valmistamist võtke steriilne side, niisutage ja kandke haavale 15 minutit. Võite valmistada terapeutilist salvi, mis põhineb aaloe lehtedel. Selleks võtke 2-3 lehte aaloe, peske need, lõigake okkad ja jahvatage "viljalihaks". Sellesse massi lisatakse sulatatud rasv (sealiha või sisemus); pärast jahutamist - salv on kasutamiseks valmis. Alternatiivsete retseptide kasutamist on ikkagi parem arutada oma arstiga.
Xmoraalne põletus silmad
Silma keemiline põletus on oftalmoloogias ravi osas üks raskemaid aspekte. Selliste põletuste oht seisneb nägemise võimalikus nõrgenemises või täielikus kaotuses. See sõltub otseselt kahjustuse määrast, läbitungimissügavusest ja otseselt silma sattunud keemilise reaktiivi tüübist.
- Praktikas peetakse silma keemilist põletust happega vähem keeruliseks kui leeliselist lahust. Selle põhjuseks on asjaolu, et happed provotseerivad valkude kohest koagulatsiooni ja seetõttu ei põhjusta see reagendi sügavat läbitungimist. Erandiks on lämmastik-, väävel- ja vesinikfluoriidhapped. Kui leelised satuvad silma, hävitab reagent rakke ja võib põhjustada kudede nekroosi.
- Silma keemiliste põletuste korral osutatakse esmaabi silmade rikkalikul pesemisel ja kiirabi kutsumisel. Kodus on selliste kahjustuste korral võimatu kvalifitseeritud abi osutada.
Xsuu või söögitoru põletus
- Seda tüüpi põletusi on üks raskemaid ravida ja taastuda.
- Sellistes olukordades on keemilise aine neutraliseerimisega võimatu esmaabi anda. Ainult siis, kui me räägime suuõõne keemilisest põletusest, võite proovida suuõõne limaskesta veega loputada enne kiirabi saabumist (kui seda võimaldab toimiva keemilise aine tüüp).
- Seedesüsteemi põletuste esmaabi peamine ülesanne on kiirabi viivitamatu kutsumine.
Xnägu põletada
- Näonahk on õhuke ja tundlik ning tõsiste keemiliste põletuste korral võib keemiline reaktiiv häirida naharakkude regeneratiivset funktsiooni, mis viib armkoe moodustumiseni. Esteetilisest küljest moonutavad sellised näo jäljed inimese välimust ja põhjustavad psühholoogilisi probleeme. Meditsiinilisest vaatepunktist rikuvad suured armid naha motoorset ja eritusfunktsiooni.
- Meie aja jooksul on populaarseks saanud selline kosmeetiline protseduur nagu puuviljahapetega koorimine. Kui happelahuse annus ja kontsentratsioon ei ole korrektsed, võib esineda ka I kraadi madalat keemilist põletust. Selline kosmeetiline põletus nõuab sageli järgnevat üsna pikka ravikuuri.
Seega kujutavad keemilised põletused tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule, mis tähendab, et nad vajavad kvalifitseeritud ravi. Kuid omades teavet erinevat tüüpi põletuste ja nende ravi tunnuste kohta, saate ohvrile õigeaegselt esmaabi anda. Nõuetekohane ja õigeaegne tegutsemine enne kiirabi saabumist võib oluliselt leevendada patsiendi seisundit ja aidata kaasa tema kiirele paranemisele.
Keemilise põletuse foto
Video: "Esmaabi keemilise põletuse korral"
Lisaks kehakudedele kõrge temperatuuriga kokkupuutest põhjustatud termilistele põletustele tekivad keemilised põletused ka igapäevaelus ja tööl, kui kudede kahjustused tekivad kemikaalide mõjul.
Keemiliste põletuste põhjused
Töökohal seostatakse sellist vigastust enamasti ohutusprotseduuride rikkumisega või eriolukordade esinemisega.
Igapäevaelus kannatavad sageli lapsed, mis täiskasvanute tähelepanelikkuse tõttu võivad endale peale sattuda või juua kodukeemiaga seotud aineid või kontsentreeritud toidulisandeid. Tuleb märkida, et sise- ja välistingimustes kasutatavate taimede hulgas on potentsiaalselt ohtlikke taimi, kuna nende mahl võib põhjustada keemilist põletust. On ka enesetapukatseid, kus kasutatakse agressiivseid aineid.
Keemilistest põletustest põhjustatud sümptomid ja kahjustuse aste sõltuvad suuresti kahjustava aine (happe, leelise või muu agressiivse ühendi) olemusest ja kontsentratsioonist, kahjustuse piirkonnast ja muidugi ka sellest, kuhu kemikaal on sattunud (nahale, silma, või sissepoole).
Nahk põleb
See on kõige levinum keemiliste põletuste tüüp. Leelised põhjustavad alati rohkem väljendunud sümptomeid, kuna need ained tungivad kiiresti kudedesse sügavale, seega on kahjustuse pindala sageli suurem kui naha pindala, millele reagent on kokku puutunud.
Happed "käituvad" erinevalt. Need agressiivsed ained põhjustavad kudedes selliseid muutusi, mis põhjustavad kärna kiire moodustumise, mis takistab protsessi edasist levikut.
Sümptomid
Leelistele on iseloomulik 4. astme põletus. Sel juhul on mõjutatud kõik naha kihid, nahaalune rasvkude ja sügavamad lamavad kuded.Vastavalt kahjustuse sügavusele eristatakse 4 vigastuse kraadi:
- 1. aste - nahal, keemilise aine kokkupuutekohas, moodustub punetus, kerge turse. Ohvril võib tekkida põletustunne, kerge valu. Hapete põlemisel tekivad selles kohas kiiresti koorikud (kärntõbi). Põletus leelisega võib põhjustada epidermise pinnakihi koorumist, mille tagajärjel moodustub turses nutune pind, mis hiljem kaetakse kärnaga. Turse kaob mõne päeva pärast. 1-2 nädala pärast koorik koorub, mille asemele võib jääda kerge naha pigmentatsioon.
- 2 kraadi - epidermist mõjutatakse kogu sügavus, mõnikord hõivatakse naha sügavam kiht - dermise, koe tursed on palju väljendunud. Keemilised mullid seevastu ei moodustu. Happega kokkupuude põhjustab õhukese surnud pinnakudede kile ja tiheda kärna moodustumist, mis nädala jooksul ära rebeneb ja paljastab erksa roosa pigmentatsiooni piirkonna, mis kestab väga pikka aega. Leeliselisi põletusi iseloomustab surnud nahakihi täielik tagasilükkamine naha sügavamate kihtide kuni nahaaluse rasvaga kokkupuutumiseni. Kahjustatud pinnale moodustub želatiinne niiske kärn, mis kuivab mõne päeva jooksul. Leeliseliste põletustega tekivad sageli mädased komplikatsioonid ja pärast paranemist võivad haavad jääda.
- Keemiliste põletuste 3. ja 4. aste on leeliste puhul kõige tavalisem. 3 kraadi juures mõjutavad kõik nahakihid ja 4 kraadi juures kahjustatakse sügavamaid kudesid ja elundeid. Kärna hülgamine võtab kaua aega, mõnikord kuu jooksul, paljastades mädased, mitte paranevad haavad. Jämedad või troofilised haavandid võivad hiljem jääda põletuskohta. Keemilistel põletustel on alati selged piirid, kahjustuse sügavus keskel on tavaliselt suurem kui servades. Sageli kärna moodustumise tõttu, mille põletushaavad on 3 ja 4 spl. vigastuse raskust on raske täpselt hinnata, alles pärast selle tagasilükkamist muutub kahjustuse sügavus nähtavaks. Erinevate ainetega põletamise ajal on kärna värvus erinev, see võimaldab kahjustavat reaktiivi täpselt kindlaks teha.
Esmaabi
Kõigepealt on vaja peatada kokkupuude nahaga agressiivse ainega, peate viivitamatult eemaldama riided ja muud esemed, mis on reagentidega kokku puutunud. Siis vajate kahjustatud piirkonna pikka pesemist külma voolava veega (vähemalt 20 minutit). Naha kemikaalide neutraliseerimiseks võib kasutada antidoote. Kuid seda saab teha ainult siis, kui kahjustaja olemus on usaldusväärselt teada (see tähendab, et kui taimemahl põleb, ei ole kindlasti väärt selliseid toiminguid teha):
- leeliseliste ainetega põletuse korral - improviseeritud vahenditest võib kasutada äädikhappe 1-2% lahust, lahjendatud sidrunimahla;
- hapetega kokkupuutel - 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (söögisooda), madalate põletustega võite haava pinnale sooda piserdada.
Pärast pesemist kaetakse kahjustuste piirkond puhta kuiva apretiga (ilma arsti ettekirjutuseta ei tohi salve ega pulbreid kasutada). 3 ja 4 spl põletuse korral, samuti kergemate vigastuste mädasete komplikatsioonide korral peate edasiste ravisoovituste saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Keemiline silmade põletus
Kõigi nägemisorgani vigastuste hulgas on keemilisi põletusi umbes 10% juhtudest, mis pole nii vähe. See vigastus on väga tõsine, kuna see võib põhjustada nägemisteravuse vähenemist ja halvimal juhul selle kaotust. Just seetõttu on keemiliste ainete sattumisel silma tungivalt vajalik kontakt silmaarstiga; enamikul juhtudel paigutatakse vigastatu haiglasse ravile.
Sümptomid ja esmaabi
Esmaabi silmade keemiliseks põletuseks - rikkalik pesemine voolava veega.
Vahetult pärast agressiivse aine silma sattumist on valu, tugev põletustunne, võõrkehatunne, rohke pisaravool, konjunktiivi punetus, silmalaugude turse, ohvrid kurdavad nägemise hägust ja fotofoobiat, mõnikord on silma lihtsalt võimatu avada. Lisaks võib tekkida sarvkesta läbipaistmatus.
Esmaabi silmade keemiliseks põletamiseks on pikk ja rikkalik loputamine voolava veega. Kui käes on soolalahus, on parem seda kasutada. Silmade pesemiseks ei tohi kasutada antidoote, nagu ka naha keemiliste põletuste korral! Kannatanu tuleb võimalikult kiiresti viia eriarsti vastuvõtule, kus on olemas silmaarst.
Orofarünksi, söögitoru ja siseorganite keemiline põletus
Agressiivsete ainete kahjustus seedesüsteemile enam kui 70% juhtudest ilmneb väikelastel, kui nad on alla söönud valesti hoitud kodukeemia. Täiskasvanute seas on kõige rohkem mõjutatud joobeseisundis inimesi, eakaid inimesi ja neid, kes tarvitavad söövitavaid aineid tahtlikult enesetapuks.
Lisaks majapidamiskemikaalidele, hapetele ja leelistele võivad söögitoru keemilised põletused põhjustada alkoholide ja alkoholi asendajate kasutamist, ärge unustage akudes sisalduvaid elektrolüüte.
Nähtavate limaskestade kahjustuse sümptomid on sarnased nahakahjustuse tunnustega: kahjustuse kohas ilmnevad tursed, väliste kudede kahjustuse sügavus sõltub toimeaine kontsentratsioonist ja olemusest. Kui reaktiivid satuvad söögitorusse ja maos, tekib rinnaku taga ja ülakõhus tugev valu; söögitoru turse tõttu on turse halvenenud. Agressiivsete ainete tungimise kaudu häälepaeltesse muutub hääl kähedaks ja kõriturse põhjustab hingamisraskusi. Võib-olla vere segunemisega oksendamise ilmnemine.
Lisaks põletuse kohalikele ilmingutele, kui maosse satub suur kogus söövitavaid aineid, tekivad üldise joobeseisundi tunnused. Rasked komplikatsioonid võivad areneda väga kiiresti, näiteks söögitoru, mao ja soolte seinte perforatsioon ja peritoniit.
Esmaabi söögitoru põletuse korral
Kui kahtlustate söögitoru keemilist põletust, eriti lastel, peaksite viivitamatult kutsuma kiirabi. Arstide saabumist oodates, kui kannatanu on teadvusel, on vaja kõht pesta. Selleks peab ta andma liitri keedetud sooja (kuid mitte kuuma) vett, et seda juua ja oksendamist esile kutsuda.
Kui on täpselt teada, et mürgistus toimus happega, võib maoloputuse teha 2% söögisooda lahusega (lahustada 2 g pulbrit 1 liitris keedetud soojas, kuid mitte kuumas vees). Leelismürgituse korral pestakse äädikhappe 1-2% lahusega. Kui keemilise ühendi olemust pole võimalik kindlaks teha, on ohvrile võimalik anda 2 tassi sooja piima.
Mida kiiremini kannatanul kõht pestakse, seda soodsam on ravi- ja taastumisprognoos.
Keemiliste põletuste ennetamine
Enamikul juhtudel saab keemilisi põletusi vältida. Selleks peate võtma mitmeid lihtsaid meetmeid:
- personali koolitamine kemikaalide käitlemise eeskirjade ning kaitseriietuse ja prillide kasutamise kohta tööl;
- kõigi töökohal ja kodus saadaolevate kemikaalide selge, eelistatavalt särav ja silmatorkav märgistus;
- kodukeemia ja mürkide ladustamine lastele kättesaamatus kohas (sh liim, lahustid, küünelakieemaldajad, akud jms);
- enne kodukeemia kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised ja kasutama nendega töötamiseks kummikindaid;
- kemikaalide hoidmiseks on äärmiselt ebasoovitav kasutada ravimite ja toiduainete viaale ja muid pakendit;
- toataimede ja looduslike taimede omaduste uurimine.
Millise arsti poole pöörduda
Kirurg ravib nahapõletusi; kemikaalide sattumisel silma pöörduge silmaarsti poole. Siseorganite tõsiste põletuste korral on vajalik toksikoloogi, anestesioloogi, gastroenteroloogi ja kirurgi abi.
Keemilised põletused kahjustavad nahka mitmesuguste kemikaalide abil. Statistika näitab, et kõige sagedamini mõjutavad sedalaadi põletused üla- ja alajäsemeid, keha ja pead. Vähem levinud on hingamissüsteemi või seedetrakti kahjustused. Esmaabi keemilise põletuse korral on väga oluline, see peaks seisnema naha pH täielikus taastamises.
Kahju liigid
Sarnase vigastuse võite saada mitmel põhjusel, nendest sõltub, mida tulevikus keemilise põletusega ette võtta ja kuidas seda antakse. võib olla naha koostoime tagajärg:
- raskmetallide soolad;
- mitmesugused happed;
- leelised;
- igasugused aktiivset tüüpi kemikaalid.
Kahju põhjustamise kindlakstegemiseks peate tähelepanu pöörama selle välistele märkidele. Happeliste põletuste ajal kaetakse kahjustuste piirkond valge koorikuga. Mõne aja pärast muutub see pruuniks või mustaks. Naha keemiline põletamine soolhappega - nahk muutub kollaseks, lämmastikukahjustusega - muutub nahavärv kollaseks ja omandab pruuni või roheka varjundi. Naha reaktsioon leelisele avaldub niiske või želatiinse kooriku moodustumisel. Nakatunud ala nakatumisel muutub nahk mõne päeva pärast tihedaks ja kuivaks. Leeliselise põletamise ajal seebid seebitakse ja valgud lahustatakse. See põhjustab sellise haava moodustumist.
Esmaabi keemiliste põletuste korral sõltub ka kahjustuse tõsidusest.
Raskusastmeid on neli peamist tüüpi. |
---|
Esimene aste on trauma, millega kaasneb naha turse ja punetuse teke. Kui hapetega interaktsiooni tagajärjel on tekkinud kahjustusi, kaetakse nahk õhukeste kuivatatud koorikutega. Kui vigastust provotseerivad leelised, moodustub mõne aja pärast nahk ja see on märg. Kahjustuste piirkond ei kaota oma tundlikkust ja nädala pärast taastatakse täielikult. |
Teise raskusastme korral on kahjustus sügavam. Seda tüüpi vigastuste sümptomiteks on punetus ja nekroosi õhukeste kihtide moodustumine. Termokeemiliste kahjustuste tagajärjel võivad tekkida villid. Sageli ei lähe teise astme põletused normaalseks. |
Kolmas vigastuseaste põhjustab paljude nahakihtide surma. Nahk kortsub ja muudab selle välimust ning tekkiva nekroosi piirkonnas paisub nahk. |
Neljandat kraadi peetakse kõige rängemaks. Seda iseloomustab kõigi pehmete kudede (luud, lihased, veresooned jne) surm ja rikkumine. |
Kiirabi
Kodus tuleb esmaabi anda keemilises põletuses õiges järjekorras. Kui teete kõik vastavalt erieeskirjadele, on edasised ravitulemused võimalikult positiivsed.
Naha keemilise põletuse esmaabimeetmeteks peaks olema agressiivse ainega kokkupuutuvate rõivaste ja muude esemete eemaldamine kehast. Seejärel loputage kahjustatud piirkonda jaheda veega 20 minutit. Kui pesemine ei olnud õigeaegne, tuleks selle kestust suurendada 35–40 minutini. Ärge mingil juhul proovige kemikaali eemaldada salvrätikute või vatiga, see protseduur kahjustab veelgi rohkem.
Kui vigastus tekkis kokkupuutel nahaga pulbrikemikaaliga, peaks sellise keemilise põletuse esmaabiks olema aine eemaldamine haavatud piirkonnast, kuna tegemist on mõne keemilise pulbriga. ained reageerivad veega ja süttivad, võib põhjustada aurustumist või keemiseni.
Järgmisena peate kaitsma haavale jäänud kemikaale. Kui kahju põhjustas happe sisenemine inimese nahale, pestakse haav kaheprotsendilise söögisooda või seebi ja veega. Juhul, kui vigastuse põhjuseks oli leeliste koostoime nahaga, tuleb töötlemiseks kasutada äädik- või sidrunhapet.
Esmaabi andmisel ja karboksüülhapete reaktsiooni pärssimisel võite kasutada fermenteeritud piimatooteid või glütseriini sisaldavaid valmistisi ja kemikaale. lubjained - granuleeritud suhkru kaheprotsendiline lahus.
Kui kannatanu kurdab tugevat valu, peaks üks hädaabinõudest olema valuvaigistite võtmine.
Pärast keemiliste põletuste esmaabi andmist on vaja kaitsta naha vigastatud piirkonna piirkonda igasuguste nakkuste sissetoomise eest. Kahjustuse kohale kantakse marli side. (puuvilla kasutamine on rangelt keelatud). Järgmised toimingud peaksid läbi viima arstid, kelle poole on soovitatav pöörduda mis tahes tüüpi vigastuste korral.
Sümptomid, mille korral peate vältimatu abi saamiseks pöörduma meditsiiniasutuse poole:
- ohver minestab, hingamine on häiritud ja naha värvus muutub;
- agressiivsed ained satuvad silma, suhu või seedetrakti;
- põletusala on piisavalt suur;
- valu ei kao pärast anesteetikumi võtmist;
- haavad on sügavad ja nende pindala ületab 10 cm.
Silma põlemine
Märgid, mis määratlevad:
- hirm valguse ees;
- rikkalik pisaravool;
- valu lõikamine selles piirkonnas;
- punetus.
Kui te ei otsi spetsialistide abi õigeaegselt, on võimalus nägemine jäädavalt kaotada.
Esmaabi osutamine peaks sel juhul olema võimalikult kiire ja kvaliteetne. Voolava vee all pestakse silmi umbes kakskümmend minutit, kui kahjustus oli tingitud leeliste koostoimest, võib pesemisprotseduuriks kasutada piima. Pärast seda helistage kiiresti kiirabibrigaadile, kes võtab kõik vajalikud meetmed kõigi võimalike tagajärgede ärahoidmiseks.
Seedetrakti kahjustus
Iseloomustatakse järgmisi sümptomeid:
- terav valu;
- põletamine söögitorus ja maos;
- tugev valu kurgus ja varas suus;
- verega oksendamine;
- mõnikord koos oksendamisega tulevad välja vigastatud limaskesta tükid.
Sellistel juhtudel võetakse leeliseliste kemikaalide eemaldamiseks nõrk äädika lahus. Happeliste põletuste korral pestakse magu, kasutades selleks tavalise sooda lahust. Sellisel juhul on peaaegu võimatu ohvrit iseseisvalt aidata, seetõttu pöördub ta viivitamatult abi saamiseks kogenud spetsialistide poole.