Навряд чи хтось візьметься сперечатися, що головне призначення жінки - це народження здорового міцного дитини і пов'язане з цим щасливе материнство. Кожна з представниць прекрасної половини людства рано чи пізно, але обов'язково відчує, що психологічно і морально вона вже готова стати матір'ю. Який же трагедією обертається в цьому випадку фізична неможливість вагітності і подальшого виношування малюка! На щастя, сьогодні в більшості випадків сучасна медицина здатна усунути багато перешкод на шляху успішного запліднення і вагітності «фізіологічного» характеру. Так само, як і зберегти вагітність, якщо на тлі того, що сталося запліднення існує реальна загроза викидня.
Нерідко проблема невиношування дитини криється в недостатній кількості гормону прогестерону, що виробляється організмом жінки. Саме ще часто називають «гормоном вагітності»: він відповідальний за розслаблення гладкої мускулатури матки і створення нормальних умов для розвитку малюка. Відповідно, при недостатній кількості прогестерону можуть складеться умови, в яких плід не матиме можливості для нормального розвитку, що загрожує передчасним мимовільним перериванням вагітності. Така ситуація все більше характерна першому, рідше - і другого - триместрах вагітності, поки ще відбувається формування: коли вона вже буде «готова», то зможе сама виробляти прогестерон. А поки цього не сталося, якщо вже на перших строках вагітності лікарями була діагностована прогестероновая недостатність, вони обов'язково повинні докласти всіх зусиль, щоб недолік прогестерону в організмі майбутньої матері заповнити. З метою усунути ризик передчасного мимовільного аборту і призначається Дюфастон при вагітності - медичний препарат, що є джерелом синтетичного гормону дидрогестерона, аналога природного гормону прогестерону.
Як приймати Дюфастон при вагітності?
Препаратом вибору Дюфастон при вагітності стає не випадково: мало того, що він ефективно поповнює нестачу прогестерону, Дюфастон також абсолютно безпечний для матері та плоду. Препарат цей сприяє зниженню м'язових скорочень матки, усуваючи гіпертонус; робить позитивний вплив на формування нормальної слизової оболонки. Крім того, Дюфастон при вагітності призначають, якщо жінка страждає хронічним ендометритом. Це захворювання характеризується підвищеною активністю імунної системи, яка сприймає зародок, як ворога, і «виганяє» його з організму вагітної. Дюфастон здатний скорегувати такий стан: при прийомі препарату в організмі жінки виробляється блокуючий фактор, який нормалізує імунну систему і усуває можливість викидня.
Дюфастон при вагітності призначає тільки лікар, він же і визначає індивідуальну схему прийому препарату, яка залежить від особливостей стану, що спричинило за собою загрозу невиношування, а також з особливостей менструального циклу жінки. Як правило, приймати Дюфастон необхідно протягом перших 16 тижнів вагітності, в окремих випадках - і до 22 тижня: на цьому етапі мова йде вже не про викидень, а про передчасні пологи, і дитина вже вважається життєздатним.
Як правильно скасувати Дюфастон при вагітності?
Скасування ліки, коли зникає необхідність у його застосуванні, відбувається поступово - з кожним днем \u200b\u200bдозування скорочують на 0,5-1 таблетку. Скасування можливо тільки за погодженням з лікарем і при нормальних показниках аналізів. В кожному окремому випадку фахівець завжди визначає схему скасування препарату в індивідуальному порядку, так само, як і схему його прийому. У випадках, коли показники аналізів в нормі, прийом препарат скорочується зазвичай за схемою «мінус одна таблетка в день» (або ж половина таблетки). Наприклад, якщо, згідно певному дозуванні, добова норма складала 3 таблетки, то з кожним наступним днем \u200b\u200bдоза скорочується на 1 таблетку (або половину таблетки). Але якщо рівні прогестерону за результатами аналізів відхилені від норм, то схему скасування розробляє лікар, і ця сама відміна може розтягнутися на кілька тижнів. Головне: ні в якому разі не можна припиняти вживати Дюфастон різко: це може привести до вагінального кровотечі або навіть до викидня.
Протипоказаннями до призначення препарату Дюфастон при вагітності стає індивідуальна непереносимість до його компонентів. А ще - рідкісні спадкові захворювання, як то синдром ДабинажДжонсона або синдром Ротора. З обережністю призначають Дюфастон при вагітності, якщо у вагітної є проблеми з серцево-судинною системою, діагностований, захворювання нирок, мігрень, якщо попередні вагітності супроводжувалися шкірним свербінням. У всіх інших випадках Дюфастон може застосовуватися без побоювань, оскільки не впливає на роботу печінки, на згортання крові, і обмін речовин. Головне - не поєднувати Дюфастон при вагітності з естроген містять препаратами, і результат лікування практично на сто відсотків буде успішним.
Спеціально для - Тетяна Аргамакова
від Гість
У мене четверта вагітність. Перша дочка, був і Дюфастон і свічки. Все добре! Потім дві завмерлі вагітності, одна на 16 інша на 19! Кинула все приймати, думала конячка велика і сильна ..., а не тут то було !!! Зараз інший близнюків. Приймаю все, страшно навіть кидати!
від Гість
Мені лікар прописала дюфастон на 10 тижні вагітності, на підставі чого? Тонусу матки у мене немає, відчуваю себе отлічно.я не стала прінімать.всё таки перша вагітність, і дитина долгожданний.і всяку отруту у вигляді дюфастона я приймати не стану.почітайте про шкоду дюфастона при беременності.я вже на 18 тижні вагітності, дитина на узі абсолютно здоров.так що ніякої дюфастон не потрібен
від Гість
Гематома в матці, призначили дюфастон до 18-20 тижнів 2 таблетки в день, страшно припиняти його приймати, дізнавшись про можливе викидень
від Гість
У мене з першого дня циклу (з 11 років) мінархе (постійні кровотечі без циклу). Рік йшли місячні з перервою в тиждень, після госпіталізації посадили на сильну дозу гормону прогестерону інших препаратів (дюфастон в цей період не приймала), після 3-х років лікування гармонії під наглядом лікарів і зниження його кількості, гармонь скасували (місячні при лікуванні були в нормі) . Після лікування рік не було взагалі місячних. Після самі відновилися, але з циклів в 60 днів, тобто 1 тиждень йдуть в 2 місяці. Вийшла заміж, захотіла дітей, лікарі знову посадили на гармонія, тому що цикл більше норми (хоча стабільний). Тут вже призначили дюфастон, за стандартною схемою, на 16 день. Ключове слово лікарів, це - потрібно викликати місячні. Кому потрібно? я хочу вагітніти, а не місячні ...! З щоденним старанням, в перебігу підлозі року вагітність не настає, місячні звичайно як по книжці .... Начитавшись літератури, я розумію, що якщо приймати таблетку дюфастона раніше дня овуляції, то вона поводиться як протизаплідна таблетка !!! І в той же час я розумію, що є і виключення в життя з іншим циклу, що не 28,35 днів (коли ти ділиш пополпм і п'єш на 16-18 день, а в 60 днів, і це теж нормально (якщо ти уздовж і поперек обстежена і виключаються всі вірусні захворювання та інші погані речі). я прийняла рішення не брати ніякі гармонь і рік проходила відновне "лікування" у гомеопата. і якось само цілком природно, з циклом в 60 днів я завагітніла без всяких гармонов і таблеток. зараз мені 26 років і я на 3 тижні вагітності :). А ось рішення про необхідність приймати дюфастов під час вагітності я ще не прийняла ...
від Гість
Двох дітей виносила на дюфастона відмінний препарат.Ношу третього сподіваюся все буде так само добре як і попередні два рази)))
від Гість
На 12-му тижні на скринінгу поставили загрозу переривання, гіпертонус матки. Призначили Дюфастон. Тягнуть болі все-одно бувають і гіпертонус на УЗД раніше збережений. На вагу препарат не вплинув, навіть навпаки схудла, але це через токсикоз. Зараз вже 16,5 тижнів, сподіваюся тільки на краще !!!
від Гість
Перша вагітність закінчилася викиднем, через 1,5 місяці забеременнела і що б зберегти дитину почала пити дюфастон вже з 3 недель.Піла до 30 тижнів під контролем врача.Роди пройшли відмінно, синку здоровий.Девочкі, пийте дюфастон не бійтеся.
від Гість
А у мене на нього алергія свербіж на внутреней стороні стегна
від Гість
Першу вагітність виносила без лекарств.Роділа благополучно здорового ребенка.Вторую, третю, четверту-за рекомендацією лікаря (!) Приймала дюфастон.Ітог-завмерлі беременності.Совпаденіе? Зараз знову вагітна, і знову призначений цей дюфастон.Попробуем обдурити лікаря і не приймати це .
від Гість
Я не могла завагітніти 2 роки, ось на дюфастона з другого циклу вагітність наступила. Зі своїм призначенням він впорався. Правда дитина у мене на 38 тижні помер, але результати експертизи показали причини зовсім не відносяться до прийому цього препарату. Так що вважаю його дієвим. Але я з ним поправилася, особливо в животі і обьем живота прибрати поки не вдається.
від Гість
Я теж не могла завагітніти 5 років, завдяки дюфастона виносила сина (правда народила 7месячного), але все добре. Зараз йому вже 5 років. я не видужала, хоча повна
від Гість
Ходила на фолікулогінез. Принемать дюфастон з другого дня після овуляції. Зараз 19 тижнів, через тиждень будемо поступово скасовувати. До цього не виходило виносити малюка (((
від Гість
Дюфастон викликає багато суперечок в інтернеті. Я на тлі дюфастона отримала завмерла вагітність і викидень.
від Гість
Відмінний препарат, нешкідливий, має тільки позитивні якості, а з приводу збільшення ваги, це стосується далеко не всіх.
від Гість
Брала дюфастон, але вагітність перестала розвиватися.
Гормональні препарати широко застосовуються в гінекологічній і акушерській практиці. Недолік жіночих статевих гормонів (естрогенів і прогестерону) заповнюється за допомогою природних або синтетичних аналогів.
Це дозволяє позбутися від проявів різних гінекологічних захворювань, включаючи ендометріоз, пухлини, ектопію шийки матки та інше.
Дюфастон при вагітності
Крім того, істотну частку в клінічному застосуванні гормональних препаратів займає їх використання для запобігання ускладнень вагітності. Найчастіше для цих засобів застосовують гормон прогестерон і його синтетичні аналоги (дидрогестерон).
Оригінальним препаратом, що містить цю речовину, є Дюфастон. Це засіб знайшло широке застосування в акушерській практиці. Для чого застосовується Дюфастон при вагітності? Скільки тижнів потрібно пити препарат? Що робити, якщо забула випити таблетку? На ці та інші питання ми постараємося відповісти в цій статті.
ефект
Сучасні технології біохімічного синтезу дозволили створити лікарський засіб, що володіє позитивними ефектами природного гормону прогестерону, і при цьому позбавлене більшості негативних. Таким препаратом став дидрогестерон, що міститься в ліках Дюфастон.
Перевагою ефекту дидрогестерона є виборче дію на ендометрій (внутрішню оболонку стінки матки). Дюфастон викликає такі зміни:
- Сприяє настання фази секреції в ендометрії.
- Збільшує кількість секретирующих залоз на внутрішній поверхні стінки матки.
- Підвищує інтенсивність кровообігу в органах репродуктивної системи.
- Підвищує здатність ендометрію до імплантації заплідненої яйцеклітини.
- Знижує збудливість і здатність до скорочення м'язових волокон матки і маткових труб.
- Усуває дефіцит власного прогестерону.
- Знижує ризик виникнення гіперплазії і раку ендометрія при високому рівні естрогенів в організмі.
Такий великий спектр терапевтичної активності препарату забезпечує йому широке застосування в області лікування і профілактики акушерських ускладнень.
метаболізм
Як Дюфастон засвоюється організмом? Після прийому всередину відбувається всмоктування кошти в кишечнику. Воно потрапляє кровообіг, захоплюється білками крові, потім розподіляється по тканинах і надає терапевтичний ефект.
Виведення препарату з організму починається в печінці. Тут відбувається ряд біохімічних реакцій, які перетворюють дидрогестерон в неактивні речовини. Після цього метаболіти фільтруються нирками і виводяться з сечею.
Час повного видалення кошти з організму становить три доби після прийому препарату.
Переваги перед прогестероном
Перед жінкою і лікарем часто стоїть вибір: використовувати природний прогестерон або синтетичні аналоги. Варто розглянути специфічні властивості дидрогестерона, які відрізняють його від натурального гормону:
- Препарат так само, як і прогестерон, проходить ряд метаболічних змін у печінці, проте кількість реакцій, а, значить, і вплив на орган, менше.
- Засіб не має седативну дію, яке характерно для прогестерону. Дюфастон можна приймати під час виконання роботи, пов'язаної з підвищеною уважністю, а також під час керування транспортним засобом.
- Чи не впливає на функцію гормонів надниркових залоз, не змінює роботу нирок.
- Ліки не робить впливу на центр терморегуляції, температура тіла при використанні залишається нормальною.
- Дидрогестерон не має властивість, викликати фемінізацію жінки і маскулінізацію плода.
- При недостатності нирок здатний виводитися з організму, не надаючи додаткового токсичного ефекту.
Такі властивості препарату дозволяють йому поєднати в собі ефективність природного прогестерону і позбутися від безлічі побічних ефектів гормону.
показання
Навіщо приймають Дюфастон при вагітності? Акушери призначають препарат під час лікування і профілактики ускладнень виношування плоду. Сюди відносяться такі показання:
- Ендокринне безпліддя - неможливість завагітніти через низький вміст в організмі власного гормону прогестерону. Під впливом різних причин жовте тіло яєчника в секреторну фазу циклу виробляє малу кількість гормону, ендометрій не здатний прийняти яйцеклітину, і вагітність не настає. Дюфастон не тільки впливає на внутрішній шар матки, але і на епітелій піхви, створюючи всі умови для запліднення та імплантації плодового яйця.
- Загрозливий викидень, звичний аборт. Ці стани часто розвиваються на тлі нестачі прогестерону в організмі. Будь то генетична схильність, вплив несприятливих факторів зовнішнього середовища або стрес, в організмі жінки спостерігається дефіцит гормону вагітності, через що спостерігається її переривання в першому триместрі.
- Порушення менструального циклу у вигляді відсутності, малої кількості або нерегулярних менструацій. В цьому випадку вагітність не може наступити через нездатність репродуктивної системи до повноцінної овуляції і послідовній зміні фаз циклу. Лікування патології досягається одночасним прийомом дидрогестерона і препаратів естрогену.
- Дисменорея - патологічний перебіг менструального циклу, при якому в критичні дні спостерігається виражений біль в області нижньої половини живота. Патологія часто обумовлена \u200b\u200bгормональними проблемами, які усуваються при прийомі Дюфастона.
- Ендометріоз - поява ендометрія (клітин внутрішнього шару матки) в різних тканинах і інших органах. Ця гормонально обумовлена \u200b\u200bпатологія часто призводить до безпліддя, а також підвищує ймовірність викидня. Терапія Дюфастоном часто застосовується для усунення ендометріозу.
Крім перерахованих акушерських станів, Дюфастон призначається і при багатьох гінекологічних проблемах: маткових кровотечах, передменструальний синдром, інших гормонально залежних захворюваннях.
Протипоказання
При використанні препарату слід звертати уваги на протипоказання до прийому кошти. Виділяють наступні стану, при яких Дюфастон при вагітності шкідливий для організму:
- Алергія на компоненти засобу. При перших проявах (висип, свербіж шкіри, головний біль, підвищення температури тіла) підвищеної чутливості від препарату слід відмовитися.
- Синдром Дубина - Джонсона - спадкова хвороба печінки, яка супроводжується її недостатністю, проявами жовтяниці і порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.
- Синдром Ротора - легка форма попереднього захворювання.
Крім цих протипоказань, існують обмеження, при яких прийом препарату не рекомендується, так як може призвести до погіршення функції ураженого органу. Шкідливий Дюфастон при наступних станах:
- Захворювання печінки.
- Хвороби серцево-судинної системи.
- Цукровий діабет.
- Неврологічні захворювання - мігрені, епілепсія.
- Годування дитини грудьми - на час прийому препарату, слід виключити грудне вигодовування, дидрогестерон і його метаболіти потрапляють у грудне молоко.
Побічні ефекти
При дотриманні призначень лікаря і відсутності протипоказань Дюфастон рідко викликає побічні ефекти. Однак індивідуальні особливості метаболізму людини можуть призводити до таких явищ:
- Анемія, пов'язана з руйнуванням еритроцитів (гемолітична).
- Алергічні реакції.
- Головні болі.
- Порушення роботи печінки, що приводить до жовтяниці, слабкості, болю в животі.
- Маткові кровотечі.
- Набухання молочних залоз.
- Шкірний висип, свербіж.
- Набряки підшкірної клітковини.
Перераховані побічні ефекти виникають вкрай рідко, їх поява має служити причиною скасування кошти.
Форма випуску
Оригінальним засобом, що містить синтетичний дидрогестерон, є препарат Дюфастон. Ці ліки на сьогоднішній день випускається тільки в одній формі - таблетки, вкриті оболонкою.
В упаковці міститься 20 доз препарату, по 10 мг кожна. Оболонка захищає лікарський засіб від впливу шлункового соку. Допоміжними речовинами препарату є:
- лактоза;
- гіпромелоза;
- крохмаль;
- діоксид кремнію;
- стеатерат магнію;
- поліетиленгліколь;
- діоксид титану.
При непереносимості описаних компонентів, лактазной недостатності використання ліки протипоказано.
Інструкція по застосуванню
Дюфастон п'ють 2 рази на день, таблетки не розжовують, правильно запивати препарат невеликою кількістю води. Кількість засоби (дозування) залежить від патологічного стану і визначається лікарем. Самостійний прийом ліків може привести до ускладнень.
Лікар буде призначати необхідну кількість препарату, грунтуючись на клінічному огляді, результати аналізів і стан організму пацієнтки.
Схема використання під час вагітності
Навіщо приймати дидрогестерон жінкам в положенні? Найбільш часто Дюфастон потрібно пити на ранніх термінах при звичному викидні, випадку вагітності, що завмерла в анамнезі. При цих свідченнях прийом кошти призначають ще до вагітності в дозі 20 мг на добу. П'ють по 1 таблетці 2 рази на день.
У разі настання вагітності на ранніх термінах виношування прийом продовжують в тому ж дозуванні. У першому триместрі засіб допомагає зберегти вагітність.
Багатьох цікавить питання, коли потрібно припиняти прийом. Скасування Дюфастона при вагітності найбільш часто відбувається на 16-20 тижні внутрішньоутробного розвитку. В цей час організм жінки адаптувався до наявності в матці плоду, утворилися необхідні допоміжні органи, такі як плацента і плодові оболонки. Саме для формування цих структур препарат необхідний на ранніх термінах. Після 20 тижнів, а особливо в третьому триместрі, Дюфастон зазвичай не призначається.
Припиняти приймати засіб можна тільки після консультації фахівця, який правильно оцінить ризики і дасть висновок, скільки тижнів потрібно пити дидрогестерон. Схему застосування ліків призначає лікар індивідуально.
Якщо препарат до цього не приймався під час виношування, він може бути призначений для застосування на ранніх термінах аж до 16-20 тижні. Це дозволить зберегти вагітність.
Приймати рішення про те, чи варто чи ні пити Дюфастон, яку дозу необхідно приймати, повинен лікар акушер-гінеколог.
особливості використання
Існують деякі нюанси при використанні препарату, які дозволяють використовувати засіб з мінімальними ризиками. Особливості застосування Дюфастона:
- Необхідно уважно ставитися до спільного прийому препарату з естрогенами. Більшість побічних ефектів виникають при одночасному прийомі засобів.
- Проривні маткові кровотечі, що виникають із-за прийому Дюфастона, усуваються підвищенням дози. Лікувати дане ускладнення найчастіше потрібно в стаціонарі.
- Якщо в анамнезі є дані про наявність прогестеронзавісімого новоутворення, призначати препарат можна тільки після ретельного обстеження.
- Якщо у пацієнтки є недостатність лактази або непереносимість галактози, а також синдром мальабсорбції (знижене всмоктування їжі в кишечнику) від прийому кошти слід відмовитися.
- Засіб потрібно зберігати в сухому місці при температурі нижче 30 градусів.
- При передозуванні препарату потрібно зробити промивання шлунка. Специфічного антидоту у дидрогестерона не існує.
Завжди консультуйтеся з лікарем перед призначенням схеми, зміною дози і відміною препарату. Знижувати дозу без згоди фахівця не можна. Кинути прийом без попередньої консультації - значить підвищити ризик переривання вагітності.
Що робити, якщо пацієнтка забула випити Дюфастон? Необхідно приймати препарат за колишньою схемою. Дидрогестерон виводиться з організму три доби, тому одноразовий пропуск прийому не є причиною для занепокоєння. Подвоювати дозу препарату можна, навіть якщо жінка забула випити ліки кілька разів.
аналоги
Якщо пацієнтка має індивідуальною непереносимістю компонентів препарату, або її не влаштовує ціна за ліки, постає питання про підбір аналога Дюфастона.
Варто сказати, що інших препаратів, що містять тільки дидрогестерон, на сьогоднішній день не існує. Замінити Дюфастон можна тільки на природний прогестерон, інші синтетичні гестагени або комбіноване ліки. До природних засобів, що містять прогестерон, відносяться:
- Утрожестан.
- Крайнон.
- Прожестожель.
- Іпрожін.
До синтетичних гестагенам, крім дидрогестерона, відносяться:
- Кліогест.
- Оргаметріл.
- Клімонорм.
- Постинор.
- Чарозетта.
- Медрогестон.
- Депо-Провера.
Існує комбінований препарат Фемостон, що містить крім дидрогестерона естрогени. Така комбінація часто є корисною при лікуванні гінекологічної патології.
Підбирати аналоги препарату, враховуючи плюси і мінуси, неможливо без консультації у досвідченого фахівця.
Однією з найактуальніших проблем є проблема невиношування вагітності. Причини невиношування численні і різноманітні, але найбільш частою причиною є недостатня освіта прогестерону жовтим тілом.
Дюфастон: застосування
В даний час в Російській Федерації для лікування загрози переривання і збереження вагітності застосовуються такі медичні препарати, як мікронізований Утрожестан і дидрогестерон - Дюфастон, аналог природного прогестерону рослинного походження.
Який призначається препарат Дюфастон при вагітності безпечний як для плода, так і для матері. Безпека Дюфастона доведена не тільки в клінічних дослідженнях, а й у реальному медичній практиці, де він широко застосовується вже протягом багатьох років.
Дюфастон
Роль прогестерону при вагітності
Прогестерон - (лат. pro - для, gestation - вагітність) ключовий стероїдний гормон, необхідний для підготовки до вагітності як для підтримки менструального циклу, так і для підтримки самої вагітності. Відносна або абсолютна недостатність прогестерону призводить до порушення репродуктивної функції або менструального циклу. Дефіцит прогестерону можна усунути за допомогою екзогенних прогестагенів. В даний час вони використовуються для лікування різних гінекологічних патологій, наприклад, безпліддя, загрози викидня або звичного невиношування.
Під час вагітності прогестерон захищає плід, який є чужорідним для організму матері, від імунологічного відторгнення, пригнічує скоротливу активність міометрія шляхом зниження чутливості міометрію до стимулювання окситоцином, а також готує ендометрій до імплантації.
Дюфастон: показання до застосування
Дефіцит прогестерону (прогестероновая недостатність) може привести до серйозних наслідків:
- до вагітності - безпліддя, пов'язане з тим, що ендометрій матки не готовий до прикріплення заплідненої яйцеклітини, ендометріоз, дисменорея (біль під час менструації), нерегулярні менструації;
- під час вагітності - самовільне переривання вагітності - загрозливий аборт, звичний викидень (втрата вагітності 2-3 і більше разів), пов'язаний з встановленим дефіцитом прогестерону.
Недостатність лютеїнової фази - одна з основних причин невиношування і порушення менструального циклу. Недостатність лютеїнової фази обумовлена \u200b\u200bне стільки дефіцитом гормону, скільки зниженням чутливості рецепторного апарату ендометрія до впливу прогестерону. Зниження чутливості може бути пов'язано з пошкодженням ендометрія і механічним видаленням клітин ендометрія (і, отже, разом з клітинами прогестеронових рецепторів) при будь-яких внутрішньоматкових втручань (діагностичне вишкрібання, аборти, завмерла вагітність), інфекції і т.д.
Як приймати Дюфастон при вагітності
Дюфастон випускається в таблетованій формі. Таблетки застосовують внутрішньо (перорально). Режим дозування підбирається індивідуально в залежності від характеру і ступеня тяжкості захворювання.
Безпліддя, обумовлене недостатністю лютеїнової фази: По 10 мг в день з 14 по 25-й день циклу. Лікування слід проводити безперервно протягом як мінімум шести наступних один за одним циклів. У перші місяці вагітності рекомендовано продовжувати лікування за схемою, описаною при звичному викидні (по 10 мг 2 рази на день).
загрозливий аборт: 40 мг одноразово, потім по 10 мг через кожні 8 годин до зникнення симптомів.
звичний викидень: По 10 мг 2 рази на день до 20 тижня вагітності, з поступовим зниженням дози.
Дюфастон при вагітності приймають тільки за призначенням лікаря. Дозування і тривалість препарату визначається строго індивідуально в кожному конкретному випадку.
До якого терміну приймають Дюфастон при вагітності?
З метою профілактики невиношування вагітності в зв'язку з недоліком ендогенного прогестерону, Дюфастон лікарі рекомендують приймати до 16-20-го тижня вагітності з поступовою відміною препарату. Термін застосування препарату встановлюється лікарем і залежить від тяжкості патології жінки і від рівня гормону прогестерону, який необхідно регулярно відстежувати. Після шістнадцятої - двадцятою вагітності плацента синтезує достатній рівень прогестерону для підтримки вагітності.
Зниження дози Дюфастона. Починати скасування Дюфастона при вагітності необхідно поступово, незначно знижуючи дозування препарату. Кількість таблеток зменшується по ½-1 в п'ять-сім днів.
Орієнтовна схема скасування Дюфастона: якщо брали по 1 таб. 2 рази в день, то при поступове скасування:
- 1/2 т. 3 рази на день - 5 днів;
- 1/2 т. 2 рази в день - 5 днів;
- 1/2 т. 1 раз на день протягом 5 днів.
Тривалість відміни препарату і дози повинні бути скоректовані лікарем з урахуванням стану вагітної жінки.
Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість дидрогестерона і інших компонентів, що входять до складу Дюфастона (лактоза, гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат).
- Кровотечі з піхви неясного походження.
- Порушення функції печінки, зумовлені гострими або хронічними захворюваннями.
- Непереносимість галактози, недостатність лактази.
- Вік до 18 років, в зв'язку з відсутністю даних по ефективності і безпеки у дівчаток-підлітків молодше 18 років.
З обережністю Дюфастон слід застосовувати при станах, раніше з'явилися або загострилися під час попередньої вагітності або попереднього застосування гормонів: герпес під час вагітності, тяжкий шкірний свербіж.
Побічна дія
Найбільш часто зустрічається: головний біль, нудота, болючість / чутливість молочних залоз.
Може викликати легку сонливість, і / або запаморочення, особливо в перші години прийому, тому слід бути обережними при керуванні транспортним засобом, але в цілому добре переноситься жінками.
Безпека препарату Дюфастон при вагітності
Дюфастон НЕ володіє андрогенів або естрогенними властивостями. На відміну від ряду інших гестагенів, він не викликає маскулінізацію статевих органів плода жіночої статі і фемінізацію статевих органів плода чоловічої статі. Тобто страх того, що при застосуванні Дюфастона у плода жіночої статі з'являться первинні і вторинні статеві ознаки чоловічої статі і навпаки, безпідставні.
Дюфастон вкрай рідко призводить до набирання маси тіла, не призводить до себореї, огрубіння голосу, появи прищів (акне) і гірсутизму (надлишкового росту волосся на тілі й обличчі) у жінок, істотно не впливає на згортання крові.
Протягом тривалого часу гінекологи використовують у своїй практиці гормональний препарат Дюфастон. Його рекомендують пити не тільки для лікування ендометріозу і нерегулярних менструацій, але і при плануванні вагітності. Чому цей препарат має таку популярність, і чи дійсно може наступити вагітність на тлі Дюфастона?
Як працює Дюфастон?
Для того щоб зрозуміти, як впливає Дюфастон на вагітність, треба бути обізнаним з його компонентами. До складу препарату входить дидрогестерон, який є синтетичним гормоном і схожий на природний прогестерон. У нормі він потрібен для того, щоб підготувати ендометрій матки до вагітності, а після її настання прогестерон сприяє збереженню плодового яйця.
Цей гормон називається «гормоном вагітності», т. К. Він виробляється жовтим тілом яєчників в другу половину менструального циклу. Якщо вагітність не наступає, концентрація прогестерону знижується, а при зачатті, навпаки, збільшується, т. К. Його починає виробляти плацента.
Крім цього гормон необхідний для накопичення жиру в організмі вагітної (адже їй ще належить вигодовувати дитину), розслаблення мускулатури кишечника і матки. Розвиток і підготовка молочних залоз до вигодовування також залежить від прогестерону.
Зрозуміло, що недолік цього важливого гормону негативно позначаються на здоров'ї жінки. Одна частина не може завагітніти, а інша страждає від постійних викиднів. Для того щоб виправити ситуацію, гінекологи призначають Дюфастон при вагітності і її плануванні. Синтетичний гормон замінює природний, виконуючи всі функції, які спрямовані на збереження і підтримання вагітності.
Чи всім вагітним потрібно пити Дюфастон?
Дюфастон під час вагітності може бути призначений тільки тим жінкам, які страждали звичним абортом або завмерла вагітністю. При цьому один випадок перерваної вагітності ще не говорить про звичний викидень.
Зрозуміло, що кожній жінці це подія приносить багато болю і страждань, але пити Дюфастон на ранніх термінах вагітності «про всяк випадок» не варто.
Зазвичай цей препарат призначають ще на стадії планування вагітності, тому перед прийомом повинні бути здані аналізи на прогестерон в організмі. І тільки після того, як доведено, що його рівень знижений, призначають дюфастон під час вагітності. Для отримання достовірних результатів про рівень гормону, аналіз здається в середині другої фази менструального циклу (після овуляції), тому жінці необхідно відстежувати овуляцію протягом мінімум трьох циклів. Краще здати кров відразу в декількох лабораторіях.
Не можна всі випадки викиднів і безпліддя пов'язувати з недоліком прогестерону. Є маса захворювань, які можуть стати причиною невиношування вагітності. Інфекції, стреси, запальні захворювання не менше небезпечні для жінки, яка хоче мати дітей.
Ще раз хочеться повторити, що не можна починати прийом Дюфастона під час вагітності або на стадії її планування без ретельного попереднього обстеження.
Багато лікарів взагалі проти використання цього препарату, але зустрічаються дами, які всупереч думці фахівців, хочуть самостійно пити Дюфастон «про всяк випадок». Треба пам'ятати, що препарат належить до групи синтетичних гормонів і його надлишок або неконтрольоване потрапляння в організм може сильно нашкодити жінці. Можливо, що відразу будь-яких змін помітно не буде, але у віддаленому часу це призведе до збою обміну речовин.
Як пити Дюфастон?
Зазвичай Дюфастон призначають на стадії планування вагітності протягом 3-6 циклів з 11 по 25 день. Але це стосується жінок, які мають менструальний цикл тривалістю в 28 днів.
Якщо наступила вагітність після Дюфастона, то його потрібно продовжувати пити, т. К. Різке зниження прогестерону в крові призведе до викидня. Дозування Дюфастона під час вагітності становить 20 мг на добу, т. Е. По 1 таблетці 2 рази на день. Такий же вона повинна бути і до вагітності.
Скасування Дюфастона при вагітності повинна бути поступовою, вона відбувається приблизно на двадцятому тижні. Деяким жінкам лікарі рекомендують закінчити прийом препарату на шістнадцятій тижня вагітності.
Це не універсальна схема лікування, тому всю інформацію про те, як приймати Дюфатон при вагітності, може дати тільки грамотний лікар. Жінка в положенні повинна перебувати під його строгим контролем.
Не варто пити ці ліки, якщо гінеколог призначив його тільки на підставі розпитування. Для уточнення причини безпліддя або викидня проводиться тест на гормони (обов'язково!).
При загрозі викидня може бути призначено 40 мг препарату одноразово, з подальшим зниженням дозування. Можливо, знадобиться коригування дози, яка залежить від стану вагінального епітелію при проведенні кольпоцітологіі.
Чи безпечний Дюфастон?
Про безпеку Дюфастона точаться суперечки. У нас вважають, що цей препарат не має негативного впливу на організм матері і плоду. Ні в рекламних проспектах, ні в інструкції ви не знайдете інформацію про те, що були помічені будь-які негативні наслідки після прийому Дюфастона, але зарубіжні медики думають по-іншому.
У 2008 році у Великобританії препарат бал знятий з виробництва з комерційних причин. У поясненні йдеться, що вплив дюфастона на вагітність не вивчено належним чином, а засноване тільки на теоретичних даних. http://www.mhra.gov.uk/Publications/index.htm
Крім того, в інструкції англійською мовою, яка сильно відрізняється від інструкції російською, то кажуть, що дюфастон при вагітності, а також при плануванні вагітності застосовувати не можна! Є і така інформація, що Дюфастон може надавати тератогенний вплив на плід. http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0005/16547/smcdupha30807.pdf
Якщо жінка починає пити Дюфастон в надії завагітніти, то робити це потрібно строго відповідно до овуляцією, т. К. Може статися протизаплідний ефект, коли овуляція пригнічується. У багатьох представниць прекрасної статі наступила вагітність після скасування дюфастона, т. Е. Вони його просто припинили пити в зв'язку з відсутністю ефекту, а потім легко завагітніли.
Побічні ефекти від прийому Дюфастона
Дюфастон при вагітності може викликати появу побічних явищ, серед яких нудота, головний біль, запаморочення, вагінальні кровотечі і алергія. Варто знати, що кожен організм по-своєму реагує на будь-які ліки, і якщо у когось все проходить гладко, це не означає, що у всіх буде так.
Особливо уважно до прийому препарату потрібно поставитися тим, хто раніше брав протизаплідні таблетки, т. К. Поєднання естрогенів з прогестинами підвищує ризик розвитку тромбозів. У препарату є і протипоказання, такі як захворювання печінки, серця, серповидно-клеточноая анемія. З обережністю Дюфастон призначається тим, хто страждає депресією, вагінальними кровотечами і астмою.
Не хочеться нікого закликати до повної відмови від прийому препарату. Багато жінок дійсно отримують довгоочікувану вагітність після дюфастона. Але це трапляється, тільки якщо правильно була виявлена \u200b\u200bпричина безпліддя. Не можна пити таблетки тільки тому, що лікар вирішив підстрахуватися. Гормональна терапія - це дуже тонка справа, визначення рівня різних гормонів - ще більш складне завдання. Не факт, що одноразове проведення аналізу достовірно покаже відхилення він норми. Тому варто провести лабораторні дослідження в різних місцях (для порівняння). І тільки після цього братися за лікування.
Не потрібно спілкуватися на форумі в інтернеті з приводу того, як пити дюфастон при вагітності або коли його припинити приймати. Там «грамотні» і «досвідчені» дадуть десятки рад та наведуть приклади свого чудесного зцілення. Ці питання можна задавати тільки лікаря, і тільки в його кабінеті. Знайдуться і ті, хто напише, що дюфастон при вагітності пити не можна (за порадою лікаря). Здоров'я - це не мобільний телефон, які можна викинути в разі поломки, до нього потрібно ставитися належним чином. Якщо ви все-таки сумніваєтеся, проконсультуйтеся у декількох докторів, так надійніше.
У багатьох пацієнток призначення гормональних препаратів викликає негативні емоції. При дефіциті прогестерону існує загроза переривання вагітності. Гормонотерапія вже давно застосовується в гінекології і акушерстві. Медичний препарат «Дюфастон» при вагітності безпечний. Він є аналогом природного прогестерону. Це нове високоефективне гормональні ліки, яке позбавлене серйозних побічних дій.
опис
Лікарський засіб випускається в таблетках по 10 мг. Молекулярна структура діючої речовини (дидрогестерону) і його фізичні властивості дуже близькі до природного прогестерону. В інструкції із застосування сказано, що ліки не має контрацептивного дії.
Препарат призначають при таких станах, які супроводжуються дефіцитом прогестерону:
- безпліддя при лютеїнової недостатності;
- передменструальний синдром;
- ендометріоз;
- загроза викидня;
- нерегулярні менструації;
- вторинна аменорея;
- маткові кровотечі.
Ліки також приймають при менопаузі.
Механізм дії
Прогестерон - це гормон, який впливає на процес зачаття і збереження вагітності. Він виробляється, коли яйцеклітина запліднена. Для того щоб вона успішно прикріпилася до стінки матки необхідний прогестерон. Гормон також допомагає підготувати молочні залози. Якщо рівень його знижується, може статися викидень.
Для того щоб заповнити нестачу гормону, призначають «Дюфастон» при вагітності. Дидрогестерон - синтетичний гормон, який замінює природний прогестерон. Він необхідний для виживання ембріона.
Прийом ліки призначають тільки після визначення рівня прогестерону. Аналізи необхідно робити в другій половині менструального циклу. Результати можуть виявитися не об'єктивними, якщо дослідження проводять раніше покладеного терміну або пізніше його.
В яких випадках призначають препарат?
При загрозі викидня
Найбільш складним вважається перший триместр вагітності. У цей період відбувається ранній розвиток зародка і формується плацента. При загрозі переривання вагітності призначають і гормональну терапію. Дози підбирають індивідуально в залежності від причини загрози викидня. Гормональна терапія на ранніх термінах не відображено. Ліки призначають з 6-7 тижні 2 рази на день по 10 мг.
Гінеколог може змінити схему лікування при загрозливому аборті, призначивши на перший прийом 4 таблетки відразу. У наступні дні приймають по 1 таблетці кожні 8 годин. Дозування визначає лікар, після обов'язкових аналізів крові.
Неодноразові випадки переривання вагітності
Викидні, найчастіше відбуваються під час закладки життєво важливих органів. У цей період велика ймовірність і завмерла. Одна з найпоширеніших причин - гормональні порушення. Якщо раніше був викидень, можуть призначити «Дюфастон» під час вагітності. Один викидень ще не означає, що ліки слід приймати.
Під час підготовки ЕКО
«Дюфастон» призначають при перенесенні ембріона в порожнину матки. У пацієнток з безпліддям змінена функція яєчників, а також знижений рівень тестостерону. Препарат займає особливе місце в програмі донорства ембріонів. Ліки готує матку до процесу імплантації. Всім пацієнтам при підготовці ЕКО необхідно приймати «Дюфастон». Таблетки призначають пити за 21 день до перенесення, і протягом 12 тижнів - після.
Препарат можна приймати протягом тривалого часу, і все завдяки його достоїнств:
- відсутність побічних ефектів;
- висока біодоступність.
При плануванні вагітності
Препарат допомагає в лікуванні безпліддя. Про це можна прочитати і в інструкції. В анотації написано, що ліки необхідно приймати по 10 мг. Його слід починати пити з 14-го по 25-й день циклу. Рекомендують приймати препарат протягом півроку.
Слід пам'ятати, що тільки лікар може визначити необхідне дозування на підставі отриманих результатів аналізів і всіх досліджень. Лікування проводять під постійним наглядом гінеколога. Його необхідно довести до відома, якщо вагітність наступила. Не слід самостійно припиняти приймати препарат, оскільки це небезпечно для плоду і матері. При різкому зниженні рівня гормону є ризик переривання вагітності. Гінеколог відкоригує дозу і визначить, скільки ще часу потрібно приймати таблетки.
Як приймати?
Препарат «Дюфастон» при вагітності призначає лікар, а значить і схему прийому він підбере індивідуально. Якщо жінка пила ліки до зачаття, то вона продовжує це робити на ранніх термінах вагітності. «Дюфастон» приймають по 1 таблетці 2 рази на день. Плацента формується до 16-18 тижня вагітності. До цього часу зникає потреба в прийомі ліків.
Скільки ще пити препарат визначає тільки гінеколог. Він може призначити «Дюфастон» при вагітності на ранніх термінах, а також після 20-го тижня. У цей період плацентарний шар вже сформований і сам починає синтез прогестерону. Тератогенна вплив препарату на плід на пізніх термінах виключено. Після 36 тижнів його припиняють приймати.
Що робити якщо пацієнтка забула про прийом «Дюфастона» при вагітності? Ліки необхідно випити найближчим часом (6 годин). Дозу не слід збільшувати, навіть якщо пройшло більше часу.
Як скасувати препарат?
Лікарський засіб приймають до 16-18 тижнів вагітності. Таблетки п'ють в дозуванні, розрахованої лікарем. Після цього вживання препарату поступово скорочують, знижуючи дозу на 0,5-1 таблетку на тиждень. Зменшення дози при прийомі «Дюфастона» при вагітності можливо, якщо гормональний рівень в нормі.
Протипоказання і побічні ефекти
«Дюфастон» - безпечне ліки, але його не можна приймати без контролю і призначення лікаря. В інструкції до препарату вказані протипоказання:
- захворювання і порушення функції печінки;
- спадкові синдроми Дабина-Джонса і Ротора;
- алергічні реакції на компоненти препарату;
- новоутворення молочних залоз і статевих органів;
- тромбофлебіт і схильність до тромбозів.
Іноді «Дюфастон» може викликати:
- висип і свербіж;
- запаморочення і сонливість.
Що потрібно знати про лікарський засіб
вартість препарату
Таблетки продаються в упаковці по 20 штук. Ціни в аптеках Москви становлять 487-604 рублів, а наприклад, в Хабаровську за ліки треба буде заплатити 517.60. В інтернет-якій аптеці можна купити препарат за 470-553 рубля. Ціна скрізь приблизно однакова.
Безпека ліки
«Дюфастон» не робить негативного впливу на овуляцію. Він не володіє контрацептивним ефектом. Найчастіше його призначають з 16-го дня (друга фаза циклу). Препарат не змінює вуглеводний і ліпідний обмін. Таблетки впливають тільки на показники прогестерону.